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寶寶出生了，媽媽更需要關(guān)愛(ài)

發(fā)布時(shí)間：2019-02

在傳統(tǒng)的中國(guó)家庭，寶寶出生后，全家人幾乎都圍著孩子轉(zhuǎn)，很少有人關(guān)心媽媽心情好不好，最多關(guān)心的可能是媽媽奶水足不足。 

最近湖南湘潭一位年僅31歲的媽媽生完二胎后不久抱著一對(duì)兒女跳樓身亡的消息震驚了朋友圈，留下長(zhǎng)達(dá)15頁(yè)的遺書令無(wú)數(shù)人唏噓惋惜。“產(chǎn)后抑郁”一詞也再次被各大健康微信公號(hào)列入頭條科普。但在了解什么是產(chǎn)后抑郁之外，有一個(gè)問(wèn)題似乎被忽視了：誰(shuí)來(lái)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁？ 

產(chǎn)后抑郁癥又叫產(chǎn)褥期抑郁癥，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、哭泣、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，跟多種因素相關(guān)，其中生理學(xué)基礎(chǔ)是產(chǎn)后內(nèi)分泌的變化。

用通俗的話來(lái)說(shuō)，女性一生其實(shí)都在被雌激素控制。每個(gè)月的例假要經(jīng)歷雌激素的起落，而懷孕期間雌激素和黃體酮會(huì)增長(zhǎng)10倍，分娩后這一數(shù)值會(huì)迅速降低，這種激素大起大落，加上外界環(huán)境、夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等多重誘發(fā)因素，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率非常之高，有數(shù)據(jù)甚至稱達(dá)到30%。 

但另一個(gè)數(shù)據(jù)卻顯示，抑郁癥的識(shí)別率不足20%。也就是說(shuō)，很多媽媽可能患上產(chǎn)后抑郁卻不自知。在上文提及的那份遺書中，年輕媽媽列舉了婚姻的種種問(wèn)題、婆媳之間的摩擦、生活中的不如意，在外人看來(lái)不過(guò)都是些瑣碎的小事，何至于要到帶著一雙兒女跳樓的地步？ 

心理學(xué)界認(rèn)為，要區(qū)分產(chǎn)后沮喪和產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后沮喪期可能很多媽媽都會(huì)經(jīng)歷，每天在乏味的喂奶、吃飯、睡覺(jué)中度過(guò)，感覺(jué)失去自我，或者害怕無(wú)法成為一個(gè)完美母親，覺(jué)得被家人冷落等等。但這種情緒如果得不到調(diào)節(jié)，就有可能發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥。容易被忽視的產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)包括媽媽入睡困難、感覺(jué)疲勞、精力不足、惡心嘔吐等等，而這些往往被家人視為產(chǎn)后體虛的正常表現(xiàn)。 

網(wǎng)上流傳著一份產(chǎn)后抑郁篩查表，通過(guò)打分來(lái)判斷是否有產(chǎn)后抑郁。但靠產(chǎn)婦自己來(lái)判斷顯然是不靠譜的。如跳樓自殺的那位年輕媽媽一樣，很多因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁走極端的母親，其實(shí)已經(jīng)處于無(wú)法正確認(rèn)知的狀態(tài)。真正患上產(chǎn)后抑郁癥的媽媽，其實(shí)更應(yīng)該尋求專業(yè)的幫助，而非讓她自我開(kāi)解。 

誰(shuí)來(lái)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁媽媽？在傳統(tǒng)的中國(guó)家庭，寶寶出生后，全家人幾乎都圍著孩子轉(zhuǎn)，很少有人關(guān)心媽媽心情好不好，最多關(guān)心的可能是媽媽奶水足不足。寄望于讓家人去發(fā)現(xiàn)也并不現(xiàn)實(shí)。更為專業(yè)有效的途徑，應(yīng)該是找兒保醫(yī)生看看。 

我的一位朋友，前段時(shí)間移民去了加拿大生二胎。她告訴我，出院后Health service的護(hù)士每天都會(huì)打電話跟產(chǎn)婦聊天，最關(guān)心的是心情好不好，第一周還會(huì)上門來(lái)看寶寶，解答各種問(wèn)題。寶寶隔兩個(gè)月見(jiàn)兒科醫(yī)生，醫(yī)生問(wèn)完寶寶的情況后也是馬上要問(wèn)媽媽的心情怎樣，有任何問(wèn)題都可以打電話給health service跟蹤的護(hù)士。 

按照美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，每一位新手媽媽在做兒保的同時(shí)，要接受常規(guī)的產(chǎn)后抑郁篩查。國(guó)內(nèi)已經(jīng)有民營(yíng)兒科診所在嘗試這些做法。但大型三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的兒保似乎還沒(méi)有將這項(xiàng)篩查納入其中。其實(shí)有一個(gè)健康的媽媽，才會(huì)有一個(gè)健康的寶寶。無(wú)論是家人還是社會(huì)，都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。在產(chǎn)后抑郁不斷釀造悲劇的今天，將產(chǎn)后抑郁篩查納入兒保常規(guī)內(nèi)容，非常有必要。